Protégé : Avantage d’utiliser 2 hémi-orthèses lors de la correction occlusale

avec Jean-Claude COMBADAZOU

Fig 1. Électromyographie des muscles temporaux gauche et droit (LTA et RTA) et des masséters gauche et droit (LM et RM). Illustration d’une contraction asynchrone des masséters : le masséter droit se contracte avant le gauche. La palpation clinique seule des masséters est suffisante pour apprécier cette contraction asynchrone.

Fig 2. Le but du réglage de l’occlusion est d’obtenir une contraction synchrone et suffisante des masséters

Fig 3. La question qu’il faut se poser est : si la contraction est asynchrone, cela signifie-t-il que les contacts sont plus importants du côté où le masséter se contracte en premier ? La réponse est peut-être mais pas obligatoirement comme le montre l’enregistrement EMG de gauche. L’orthèse de gauche est la seule à être en bouche

Fig 4. Les contacts non travaillants gauche entrainent une contraction du masséter droit avant le masséter gauche.

Fig 5. Lorsque l’orthèse est correctement réglée (points de contact punctiforme cuspide fosse) …. .

Fig 6. Le masséter qui se contracte en premier est celui où l’orthèse est en place. Une fois un côté effectué, le deuxième coté est corrigé.

Fig 7. Lorsque les 2 orthèses fonctionnent correctement séparément, il faut les contrôler ensemble et obtenir une contraction synchrone et suffisante. L’utilisation de 2 hémi-orthèses, permet de corriger l’occlusion de façon plus efficace tant sur le plan de la précision que de la rapidité.

Fig 8. Le but est d’obtenir une contraction synchrone des masséters. Ici enregistrement EMG de cette contraction synchrone mais la palpation clinique des masséters est suffisante