Testez vos connaissances avec l'exercice du mois de l'Académie du Sourire !

CAS CLINIQUE :

Vous devez assembler une couronne en zircone (3Y-TZP) sur une incisive maxillaire avec des parois courtes et assez convergentes.
1. Quel traitement physique et/ou chimique appliquez-vous sur l'intrados de la dent ?
2. Quel matériau d'assemblage choisissez-vous dans cette situation ?
3. Auriez-vous choisi un autre type de traitement si les parois de la dent avaient été hautes et parallèles ? Et si oui, quel traitement auriez-vous choisi ?

Réponses :

1) On réalise un sablage avec de l'alumine puis on applique un primer à base de MDP. Dans ce type de situation clinique on a deux impératifs : assurer la pérennité de l’assemblage et la pérennité du résultat esthétique
a) L’adhésion CVI mar/zircone n’est pas suffisante dans ce type de situation clinique.
b) La stabilité chimique et donc le vieillissement du CVI mar dans une zone antérieure très visible, peut poser un problème esthétique au cours du vieillissement de la restauration

2) On assemble préférentiellement la restauration avec une colle "auto-adhésive". Le recul clinique est, de loin, plus important avec les colles non adhésives.

3) Un tel traitement n'est pas indispensable dans la situation clinique décrite. Il est préférable de choisir un autre traitement et :
a) procéder à la décontamination de l'intrados et au traitement chimique avec Katana Cleaner (Kuraray)
b) appliquer un primer à base de MDP
c) assembler la restauration avec la colle choisie à la question 2.
Il est également possible de choisir d'uniquement décontaminer l'intrados avec le Katana Cleaner, puis d'assembler avec une colle non adhésive, adhésive ou universelle.